你能分清脸上的色斑类型吗?这篇文章带你全面了解!

客户经理-小张

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色斑的本质是面部皮肤局部性的色素增加。换句话说,色斑的严重程度就是面部皮肤色泽深浅不一的程度。


如果想要高效治疗色斑,我们首先要对色斑足够了解,知道如何鉴别诊断色斑的类型,这样才能针对治疗,取得更好的治疗效果。


下面我们就来讲讲常见的几种色斑在临床上的诊断。按照色素沉着于皮肤的位置深浅和特点可将色斑简单的区分为三类:即表皮斑、真皮斑、混合斑


一、表皮斑:雀斑、咖啡斑、老年斑、晒斑、雀斑样痣等




1、雀斑


雀斑属于常见的染色体显性遗传性皮肤病,常幼时出现,多发于女性。


一般长于鼻梁和鼻翼两侧,对称分布,外观呈圆形或者鹅卵石形状,直径为1mm~2mm(针尖至米粒大小斑点)的斑疹(不高出皮肤),边缘清楚但不规则,皮损颜色从淡褐色至棕褐色程度不同,日晒加深。




2、咖啡斑


咖啡斑又称咖啡牛奶斑,一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片,可发生在身体任何部位。


边界比较清楚,即有色素和无色素区域是有明显分界线。但其边缘有光滑的,也有不规整的、锯齿状的。



3、老年斑


老年斑又称为脂溢性角化症,好发于中老年人,是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,以侧面部,躯干,上肢,手背多发。


它发生最大的诱因就是紫外线,除此之外,外伤和烧伤也可能引起老年斑。外形从米粒大到直径数厘米都有,有时可增厚。



4、日晒斑


在医学上被称为日光性皮炎,一般出现在暴晒、晒伤后形成,刺激基地层黑素细胞大量合成黑色素,再者暴晒后皮肤出现晒伤的水肿、红斑,甚至水疱、脱皮后,皮肤修复后,也可能形成色斑。


呈现椭圆形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑,小到米粒大小,大到硬币大小的斑块。


5、雀斑样痣


雀斑样痣颜色较雀斑深,与皮肤表皮平齐,或微微隆起为颜色一致的褐色或深褐色斑点,米粒至豌豆大(直径常不超过5毫米),边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,但不融合,皮损好发于面部、颈部肩部和手背。



二、真皮斑:太田痣、褐青色痣等


1、太田痣


太田痣是累及面部三叉神经分布区域的皮肤真皮层色素沉着。通常为褐色、褐青色或蓝色的斑点状或融合成片状、边界欠清的色素斑。


因色素沉着主要分布于眶及眶周,所以也称为眼上颚部褐青色痣,是发生于真皮的良性黑素细胞肿瘤。



2、褐青色痣


颧部褐青色痣多发于女性,发病年龄多在16~40岁,20岁后发病多见,部分病人有家族史。主要特点是在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色/青灰色斑点,无任何自觉症状。


主要聚集于颧部皮肤,少数也可在眼睑和鼻翼,对称分布。颧部褐青色痣易与小面积的太田痣混淆,有时会误诊为黄褐斑,但在临床表现和组织病理上可区别开来。



三、混合斑:炎症后色素沉着、黄褐斑等


1、炎症后色素沉着


色素沉着斑的形态,颜色,大小多样性,多伴有皮肤老化的表现,好发于肤色较深患者,可以分为表皮型和真皮型,分别具有不同的临床和组织病理学特征。


当肌肤收到损伤后,比如长痘、感染、晒伤、接触刺激物等,都会让炎症因子增多,造成黑素细胞活跃,产生大量黑色素,湿疹、皮炎复发都有可能出现这个情况。



2、黄褐斑


黄褐斑,中医又称“肝斑”、“蝴蝶斑”,是一种常见于面部的色素性皮肤问题。


主要分布在颧、颊、鼻、前额、颏等部位,呈边界不清晰且形状不规则的黄褐色或黑色斑片,没有明显的自觉症状及不适感觉。男女都可发病,尤以中青年女性居多。



对于这种治疗难度较大且顽固的黄褐斑,基本都会用到联合治疗的方式,而非单一的光电项目能治愈。


了解完各类色素沉着性斑点的临床表现,一般情况下我们会用到激光或强脉冲光来进行治疗。


常用的激光治疗设备有:


1、调Q:晒斑、雀斑、老年斑


调 Q 激光又叫镭射激光。通过毫秒、微秒级的超脉冲时间,让激光瞬间渗透皮肤表层,达到皮肤深层,完成皮肤内部色素颗粒的瞬间粉碎。这些粉碎的色素颗粒会被巨噬细胞吞噬、代谢出体外,达到祛斑目的。



根据斑点的类型和颜色、大小、深度,选择不一样波长的激光,打在皮肤上。当皮肤内的黑色素遇到激光,就会高温膨胀,爆掉,然后被巨噬细胞吞掉。



调Q激光的特点是,激光峰值功率高,达兆瓦级(106W)以上,脉宽极窄,达纳秒级1ns=10^(-9)。在皮肤美容治疗中,主要用于真表皮的色素沉着的治疗。


2、光子嫩肤:雀斑、晒斑


光子嫩肤也叫强脉冲光,属于宽普光波。IPL、OPT、AOPT、DPL、APT、BBL它们都是光子,只是仪器不一样。

其作用原理都是通过强脉冲光作用于表皮和真皮,破坏分解皮肤色素,让沉积的色素被皮肤代谢掉。



光子嫩肤较温和,被称为“万金油”,可作为有表层斑人群的日常皮肤管理项目,淡斑祛斑的同时护肤,一举两得。



2、微针:晒斑、黄褐斑、雀斑、面部色素分布不匀


微针,顾名思义,就是特别细微的针,微针利用针头上细小的针刺破皮肤,在表皮做出大量通道。


此时涂抹在皮肤上的药品通过这些通道渗透进真皮层,配合微针造成的微小伤口,共同刺激真皮层胶原再生,改善皮肤深层问题。



一般表皮色素沉着的治疗可选择:调Q532nm波长激光、染料激光、红宝石694nm激光、翠绿宝石激光、强脉冲光 


真皮层色素沉着的激光治疗可选择:真皮层色素沉着的治疗基本上是用波长较长的调Q激光治疗,如:694nm波长的激光、755nm波长的激光、1064nm波长的激光



不同的病症类型,所选择的激光模式是不一样的,需要专业的医生进行面诊,然后给到专业的操作,才可能达到想要的效果。

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